袁国勇发争议论文，直指湖北新冠病例数被低估！
6月3日，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物系讲座教授袁国勇教授团队在《柳叶刀-微生物》(The Lancet Microbe)发表研究论文。
该论文指出按照湖北省5900万和武汉市1100万人口推算，他们推算湖北省有220万，武汉市有50万人曾感染新冠病毒，并表示该数据仍可能被低估。而目前公布的全国新冠新冠病毒案例只有8万多例，袁国勇教授团队测算的湖北省新冠病毒病例超过了目前公布的全国新冠病毒病例的25倍。
这一推算结论无疑和目前国家公布的数据相差悬殊，是什么导致袁国勇认为湖北有这么多新冠病毒病例呢？让我们看一下该论文的具体内容。
该论文采用酶免疫实验（针对血清中新冠病毒核蛋白IgG和刺突蛋白受体结合结构域（RBD）IgG）和微量中和实验（将稀释的病人血清样本与新冠病毒混合后感染Vero E6细胞，引起50%细胞病变效应的最高稀释度为血清中和抗体滴度，≥20则为血清阳性），检测了2013年和2014年采集自活禽市场和屠宰场工人的禽流感血清样本及2016和2018年收集的戊型肝炎病人血清样本，建立了这两种方法对新冠病毒检测的特异性；以COVID-19确诊病人的血清样本建立了检测方法的敏感性；用2018年4月12日-7月3日收集的新冠阴性血清样本建立检测临界值，用COVID-19疑似病人和2003年非典病人血清样本评估了检测方法潜在的交叉反应性。
采用上述实验方法，研究人员对2018年，2019年以及2020年间采集的共1938名香港居民的血清样本进行了检测，发现与2018年样本相比，新冠病毒爆发后香港人的血清阳性率并没有增加，且53名酶免疫阳性病人在微量中和实验中都呈阴性。
接着他们对452名于2020年3月4-5日从湖北撤离的香港居民血清样本检测，发现17例（4%）呈血清学阳性。
基于此相关据，研究人员评估出了上述湖北省和武汉市感染人数。研究人员按照以3.8%（95% CI 2.2–6.0）和4.4%( 95% CI 2.5–7.1)染病比例，和湖北省和武汉市按照总人口5900万和武汉市1100万人口推算，最终得到湖北省和武汉市染病病例分别为220万和50万。
总结一下：该论文使用湖北返回到香港的居民的血清阳率来推算整个湖北省和武汉市的新冠病毒感染阳率。
以湖北公布的确诊67802例（2020/3/31）计算，这仅为测算的220万感染人数的3%左右，研究人员认为湖北省有97%的感染者在疫情期间没有得到确诊。
以预估的220万血清阳性人员计算，湖北（3193例，2020/3/31）死亡病例占比约0.16%，这一死亡率仍然比2009年流感大流行血清阳性个体死亡率0.017%高出近9倍。
作者还表示，4%的血清阳性率仍然可能被低估！假如本次检测临界值设置的更加严格；与疫情爆发早期相比，3月份撤离人员体内病毒抗体可能降低并低于检测值；作者还表示无疫情前湖北人群的血清样本，不清楚湖北省血清流行病学基线；还需要更多的血清样本等。
研究人员表示：香港如此低的新冠病毒血清流行率，证明香港在没有封城的情况下采取的管控措施更加务实，同时也表明香港人缺乏群体免疫力。湖北撤离人员血清阳性率4%，表明经实验室确诊的有症状感染者占总病例的比例很小。一旦这些有效的流行病学管控措施放松，香港如此水平的血清阳性率不会阻止大流行的发展。
小编认为在没有真相的时候，推算、仿真、模拟或者统计等可用于指导未来，但任何的推算都不能推翻既定的事实。可能该论文设计的时候还尚没有武汉真实数据，但如今已经有了武汉1000万人大检测。。。。。。。
参考文献：
Seroprevalence of SARS-CoV-2 in Hong Kong and in residents evacuated from Hubei province, China: a multicohort study, The Lancet Microbe, 2020.
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